Agente confirmación citas + autorización aseguradoras + lista priorizada
Hospital privado con varias especialidades. Construimos un agente que confirma citas de consulta externa con anticipación, gestiona autorizaciones con aseguradoras, libera espacios de pacientes que no llegan y reagenda la lista de espera por prioridad clínica — no por orden de llegada.
Hospital privado mediano (cliente bajo NDA)
La consulta externa tenía una tasa alta de pacientes que no llegaban, en línea con lo que Funsalud reporta para la consulta privada en México. El call center confirmaba citas a mano en horario laboral, pero las matutinas — donde se concentraban las ausencias — se confirmaban demasiado tarde o no se confirmaban. Las autorizaciones de aseguradora (GNP, AXA, MetLife, Atlas, Banorte) se gestionaban por correo y teléfono sin trazabilidad, lo que generaba rechazos en facturación y cobranza lenta.
El agente que pusimos a operar
Confirmación automática escalonada antes de la cita, por WhatsApp y llamada automática bilingüe. Reagendamiento inteligente cuando alguien cancela: el agente busca en la lista de espera al paciente con mayor urgencia clínica (no al siguiente en orden de llegada) y le ofrece el espacio. Pre-validación de autorizaciones: identifica si el paciente tiene póliza vigente y servicio cubierto, genera la carta de autorización pre-llenada según el formato de cada aseguradora y la manda a procesar antes de la cita. Y un registro completo de cada acción conforme a la norma de expediente clínico electrónico: identidad, decisión, hora y firma criptográfica.
Qué cambió en la operación
Qué aprendimos
Reagendar por prioridad clínica fue lo que más movió la aguja. El recordatorio automático por sí solo redujo parte de las ausencias; el resto se ganó porque ahora, cuando alguien cancelaba, el agente contactaba a un paciente prioritario en lista de espera, no a 'el próximo de la lista'. La inteligencia agéntica está en la priorización clínica, no en el recordatorio.
De cero a operando
Entregado funcionando. Le entregamos el agente ya trabajando, conectado a sus herramientas y con una persona supervisando los primeros meses.
FAQ · este caso
¿Cómo se puso a operar este agente en Salud privada · Hospitalario?
Por etapas: primero la función que más le dolía a la operación, conectada a las herramientas que el cliente ya usaba. Se entregó funcionando y con una persona supervisando los primeros meses.
¿Cómo se comprobó que funciona?
Comparamos contra cómo operaba la empresa antes del proyecto y lo revisamos con el cliente cada semana. Los datos del cliente están protegidos por acuerdo de confidencialidad; por eso aquí contamos qué hace el agente y qué deja resuelto, sin publicar cifras.
¿Se puede repetir esto en otra empresa de Salud privada · Hospitalario?
Sí, el patrón se repite; lo específico depende de tus herramientas, tu volumen y tus reglas. Habla con Luz y te dice qué aplica a tu caso y por dónde conviene empezar.
¿Quién opera el agente después?
Tu equipo. Te lo entregamos funcionando, lo capacitamos para monitorearlo y ajustarlo, y dejamos soporte los primeros meses. Después puedes seguir con nosotros como servicio mensual o llevarlo tú.
¿Qué pasa si la IA cambia o sube de precio?
Tu agente no está casado con un solo proveedor de IA. Si uno empeora o sube de precio, lo cambiamos por uno mejor sin rehacer el agente. Está pensado para durar.
¿Tu empresa enfrenta retos similares a Salud privada · Hospitalario?
Habla con Luz, nuestro agente. Identificamos qué función debería atender, vender u operar un agente sintético primero y por dónde conviene empezar.
Sin costo · sin llamadas · hablas con un agente al instante